アイアンキッズ セントレア知多半島ジャパンエントリーフォームです。
※エントリーは、保護者の方が行ってください。

参加カテゴリー
CATEGORY

※2017年12月31日時点の年齢でカテゴリーを選択してください。
※SELECT CATEGORY : AGE AS OF DEC 31 2017
選手氏名
ATHELETE NAME *KANJI
姓 

名 
選手氏名 ローマ字
ATHELETE NAME
LAST NAME 

FIRST NAME 
性別
GENDER
生年月日
DOB
2017年12月31日時点の年齢
AGE AS OF DEC 31 2017
郵便番号
ZIP CODE
ご住所
ADDRESS
  1. 都道府県
  2. 市・区・郡 (例)渋谷区
  3. 町・村・番地 (例)千駄ヶ谷1-1-24
    ※英数字は半角でご入力ください。
  4. 建物名等 (例)アスロニアビル
    ※英数字は半角でご入力ください。
電話番号
TELEPHONE NUMBER
メールアドレス
EMAIL ADDRESS
メールアドレス(確認用)
EMAIL ADDRESS(CONFIRMATION)
国籍
NATIONALITY
保護者(20歳以上)氏名
GUARDIEN'S NAME (20yrs or more)
大会当日の緊急連絡先
EMERGENCY CONTACT
ON THE RACE DAY (TEL # AND NAME)
名前 / NAME


電話番号 / TELEPHONE NUMBER


携帯電話番号 / MOBILE TELEPHONE NUMBER
血液型
BLOOD TYPE
B AB O 不明 / UNKNOWN
既往症
PREVIOUS DISASES
これまでのトライアスロン大会への参加数
NUMBER OF TRIATHLON RACE EXPERIENCE
スイムを足をつかずに泳ぎきれる
SWIM SKILL CHECK

アンケート

保護者の職業
GUARDIEN'S OCCUPATION
保護者は今年の70.3ジャパンにエントリーしましたか?
Did you entry 70.3 JAPAN on this year?
どこでこの大会を知りましたか?
HOW YOU FIND OUR RACE
その他の媒体 
   


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